Tabaco y publicidad. Revisión de los estudios publicados entre 2000 y 2008 / Tobacco and advertising. Systematic review of the articles published between 2000 and 2008

Objetivo: Evaluar la influencia de la publicidad de tabaco en los hábitos de consumo. Diseño: Revisión sistemática. Fuente de datosPubMed, Ovid, Scielo, Mediclatina, Elsevier-Doyma e Isooc (CSIC) (enero 2000-septiembre 2008). Métodos: Se han incluido 44 artículos de ámbito nacional o internacional que relacionan el consumo de tabaco con alguna práctica publicitaria o de promoción. Se han eliminado los artículos que no se centran en el impacto de la publicidad y la promoción del tabaco sobre la conducta de consumo y las investigaciones referidas a prevención, a intervención o a prohibición a través de campañas, medidas, planes y leyes antitabaco. El análisis de los artículos se ha centrado en los actores identificados, la metodología empleada y la temática. Resultados: La publicidad influye en el consumo de tabaco. Los mensajes publicitarios llevan a iniciar el hábito (5 artículos) y a mantener el hábito (3 artículos), construyen el concepto y la imagen de la persona fumadora (5 artículos) y usan diferentes estrategias publicitarias (22 artículos). Conclusiones: La publicidad desarrollada por las industrias tabacaleras emplea diversas estrategias de influencia directa en el consumo de tabaco de la población (AU)

Objective: To evaluate the influence of tobacco advertising on consumer habits. Design: Systematic review. Data sources PubMed, Ovid, Scielo, Mediclatina, Elsevier-Doyma, Isooc (CSIC) (January 2000-September 2008). Methods: A total of 44 national and international articles, linking the consumption of tobacco with any promotional or advertising practice. Articles not focused on the impact of advertising and promotion of cigarettes and research on prevention, intervention, plans and laws were removed. Results: Advertising influences tobacco consumption. Publicity leads to starting smoking (5 articles) and maintaining the habit (3 articles). It uses the relationship between advertising and smoker's image and concept (5 articles) and different advertising strategies (22 articles). Conclusions: The advertising developed by the tobacco industry uses different strategies of influence on the consumption of cigarettes in the population (AU)

[Tobacco and advertising. Systematic review of the articles published between 2000 and 2008]. / Tabaco y publicidad. Revisión de los estudios publicados entre 2000 y 2008.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of tobacco advertising on consumer habits. DESIGN: Systematic review. DATA SOURCES: PubMed, Ovid, Scielo, Mediclatina, Elsevier-Doyma, Isooc (CSIC) (January 2000-September 2008) METHODS: A total of 44 national and international articles, linking the consumption of tobacco with any promotional or advertising practice. Articles not focused on the impact of advertising and promotion of cigarettes and research on prevention, intervention, plans and laws were removed. RESULTS: Advertising influences tobacco consumption. Publicity leads to starting smoking (5 articles) and maintaining the habit (3 articles). It uses the relationship between advertising and smoker's image and concept (5 articles) and different advertising strategies (22 articles). CONCLUSIONS: The advertising developed by the tobacco industry uses different strategies of influence on the consumption of cigarettes in the population.

[Emotional map in Andalusian primary care teams]. / Mapa emocional de equipos de atención primaria en Andalucía.

OBJECTIVE: To evaluate the dynamics and establish the emotional map of 8 primary care teams. DESIGN: Descriptive, cross-sectional and multi-site study. SETTING: Primary care centers in Granada, Cádiz and Málaga, Spain. PARTICIPANTS: Simple random sampling of 8 health centers and 272 primary care professionals. MAIN MEASUREMENTS: A self administered questionnaire with 10 Likert-type questions. Answers were classified by items, media and mode. RESULTS: Leadership is not integrated (0.42 points). Relationships between workers show rivalry, burnout and little sensation of being part of a team, but they are united by support and trust. There is a moderate enthusiasm of team objectives (1.36 points). Professional self esteem is generally positive (1.89 points). CONCLUSIONS: Emotional climate of the teams recorded medium values. Aspects as regards integrating leadership and increased enthusiasm towards the common work project need to be improved, following the inter-professional collaborative care model.

Mapa emocional de equipos de atención primaria en Andalucía / Emotional map in Andalusian primary care teams

Objetivo: conocer la dinámica grupal de 8 equipos de trabajo de atención primaria (AP), estableciendo el mapa emocional propio de cada grupo.Diseño: descriptivo, transversal y multicéntrico.Emplazamientoequipos de AP de tres provincias andaluzas.Participantes: muestra aleatoria de 8 equipos de trabajo y 272 profesionales de la salud.Mediciones principalescuestionario autoaplicable con 10 preguntas de tipo Likert (escala de –5 a +5). Las respuestas se clasificaron a partir de las puntuaciones por ítem, apuntando media y moda.Resultados: el liderazgo en los equipos estudiados es no integrador (0,42 puntos). Las relaciones entre compañeros se caracterizan por competencia, sobrecarga y poca pertenencia de los individuos al grupo, pero también por vínculos de apoyo y confianza. Hay una moderada ilusión hacia el producto y los objetivos de trabajo comunes (1,36 puntos). La autoestima laboral es positiva en general (1,89 puntos).Conclusiones: el clima emocional en los equipos analizados tiene valores medios. Los aspectos que mejorar deberían centrarse en conseguir un liderazgo integrador y aumentar la ilusión hacia el proyecto común de trabajo. Todo esto, siguiendo el modelo asistencial colaborativo entre diferentes profesionales de AP(AU)

Objective: To evaluate the dynamics and establish the emotional map of 8 primary care teams.Design: Descriptive, cross-sectional and multi-site study.Setting: Primary care centers in Granada, Cádiz and Málaga, Spain.ParticipantsSimple random sampling of 8 health centers and 272 primary care professionals.Main measurements: A self administered questionnaire with 10 Likert-type questions. Answers were classified by items, media and mode.Results: Leadership is not integrated (0.42 points). Relationships between workers show rivalry, burnout and little sensation of being part of a team, but they are united by support and trust. There is a moderate enthusiasm of team objectives (1.36 points). Professional self esteem is generally positive (1.89 points).Conclusions: Emotional climate of the teams recorded medium values. Aspects as regards integrating leadership and increased enthusiasm towards the common work project need to be improved, following the inter-professional collaborative care model(AU)

Factores asociados al uso de la vía pulmonar e intravenosa en una muestra de consumidores de heroína en Granada / Factors Related to the Use of Inhaled and Intravenous Heroin, Granada, Spain

Fundamento: En los últimos años el consumo de heroína enEspaña se ha estabilizado y el uso de la vía inyectada ha disminuido.No obstante existen importantes diferencias entre comunidades yentre los consumidores por la vía inyectada. El objetivo del presenteestudio es conocer vías de administración de heroína en una muestraintencional de usuarios en situación de exclusión social y algunasde las variables que se asocian con ellas.Métodos: La muestra se compone de 285 participantes (hombres82,8%; edad media 36,06). El estudio se llevó a cabo en la ciudad deGranada entre julio y octubre de 2002. Se realizaron entrevistasestructuradas por trabajadores de calle y personas conocedoras delmedio (iguales), utilizando la técnica de «bola de nieve».Resultados: El 48,4% de los participantes consumen heroína porvía pulmonar e intravenosa; el 25,6% la consumen sólo por vía pulmonar;y un 25,6% sólo intravenosa. Tras un análisis de regresión seobserva que las mujeres, los participantes más jóvenes y los que sehan iniciado más tarde en el consumo son quienes menos tienden autilizar la vía intravenosa. De los participantes que se iniciaron coninhalación el 21,5% actualmente además de inhalar también seinyectan, y el 79,5% restante se mantiene en la vía por inhalación.Conclusiones: Las personas en situación de exclusión social utilizanla vía intravenosa en porcentajes superiores al resto de la comunidadandaluza

Background: Heroin use has stabilized in recent years inSpain, and the use of injected heroin having decreased. Nevertheless,major differences exist among different Autonomous Communitiesand among injected heroin users profile. This study is aimedat ascertaining the forms of heroin use (how administered) in anintentional sample of users in a situation of social exclusion andsome variables related to said forms of use.Methods: The sample was comprised of 285 participants (82.8%males; average age 36.06). This study was conducted in the city ofGranada in July-October 2002. Structured surveys conducted by onthe-street interviewers and individuals having knowledge of theenvironment («peers») using the «snowball» technique.Results: A total of 48.4% of the participants alternate inhaledand intravenous heroin use; 25.6% using only inhaled and 25.6%only intravenous. Following a regression analysis, it was found thatthe females, the youngest users and those having started use at anolder age were at less risk of intravenous heroin use. A total of 21.5%of the participants who started using heron in inhaled form, alsocurrently use both the injected and inhaled forms, the remaining79.5% continue to use the inhaled form.Conclusions: Among individuals in a situation of social exclusionthe intravenous form exceeds the estimated percentages in theAutonomous Community of Andalusia

[Factors Related to the Use of Inhaled and Intravenous Heroin, Granada, Spain]. / Factores asociados al uso de la vía pulmonar e intravenosa en una muestra de consumidores de heroína en Granada.

OBJECTIVE: Heroin use has stabilized in recent years in Spain, and the use of injected heroin having decreased. Nevertheless,major differences exist among different Autonomous Communities and among injected heroin users profile. This study is aimed at ascertaining the forms of heroin use (how administered) in an intentional sample of users in a situation of social exclusion andsome variables related to said forms of use. METHODS: The sample was comprised of 285 participants (82.8% males; average age 36.06). This study was conducted in the city of Granada in July-October 2002. Structured surveys conducted by onthe-street interviewers and individuals having knowledge of the environment («peers¼) using the «snowball¼ technique. RESULTS: A total of 48.4% of the participants alternate inhaled and intravenous heroin use; 25.6% using only inhaled and 25.6% only intravenous. Following a regression analysis, it was found that the females, the youngest users and those having started use at an older age were at less risk of intravenous heroin use. A total of 21.5% of the participants who started using heron in inhaled form, also currently use both the injected and inhaled forms, the remaining 79.5% continue to use the inhaled form. CONCLUSIONS: Among individuals in a situation of social exclusion the intravenous form exceeds the estimated percentages in the Autonomous Community of Andalusia.

OBJETIVO: En los últimos años el consumo de heroína en España se ha estabilizado y el uso de la vía inyectada ha disminuido. No obstante existen importantes diferencias entre comunidades y entre los consumidores por la vía inyectada. El objetivo del presente estudio es conocer vías de administración de heroína en una muestra intencional de usuarios en situación de exclusión social y algunas de las variables que se asocian con ellas. METODOS: La muestra se compone de 285 participantes (hombres 82,8%; edad media 36,06). El estudio se llevó a cabo en la ciudad de Granada entre julio y octubre de 2002. Se realizaron entrevistas estructuradas por trabajadores de calle y personas conocedoras del medio (iguales), utilizando la técnica de «bola de nieve¼. RESULTADOS: El 48,4% de los participantes consumen heroína por vía pulmonar e intravenosa; el 25,6% la consumen sólo por vía pulmonar; y un 25,6% sólo intravenosa. Tras un análisis de regresión se observa que las mujeres, los participantes más jóvenes y los que se han iniciado más tarde en el consumo son quienes menos tienden a utilizar la vía intravenosa. De los participantes que se iniciaron con inhalación el 21,5% actualmente además de inhalar también se inyectan, y el 79,5% restante se mantiene en la vía por inhalación. CONCLUSIONES: Las personas en situación de exclusión social utilizan la vía intravenosa en porcentajes superiores al resto de la comunidad andaluza.

Programas de jeringuillas / Syringe Programs

En el presente trabajo se realiza una revisión de los programas de jeringuillas en Europa, y en el Estado Español. Los programas de intercambio de jeringuillas (PIJs) se dirigen a la población usuaria de drogas por vía intravenosa (UDI) en consumo activo, facilitando material de inyección esterilizado, para minimizar el riesgo de contagio de virus transmisibles por sangre, asociados al uso compartido de dicho material. Tras los primeros programas de jeringuillas en Ámsterdam en 1984, varios países adhirieron a esta iniciativa. En el Estado Español surgen a partir del año 1989, principalmente desde asociaciones implicadas en la lucha contra el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), extendiéndose a los programas de atención a toxicómanos y luego presentes en los planes autonómicos y nacionales, y, a partir de 1997, en algunas prisiones. En este trabajo analizamos las distintas modalidades de PIJ y las intervenciones que se llevan a cabo desde los programas, analizando sus fortalezas y debilidades, centrándose en modalidades de intervención especialmente innovadoras como los PIJs en farmacias o en prisión. Además de este recorrido histórico y de sus peculiaridades según los distintos modelos, se han revisado las evaluaciones que de estos dispositivos se han llevado a cabo, las cuales indican que los PIJs son efectivos y eficaces en la reducción de las tasas de virus de inmunodeficiencia humana (VIH) entre los consumidores, contactar con UDIs que no acceden a otros servicios, disminuir el número de jeringuillas usadas en circulación, ofrecer educación y consejo para un consumo más seguro, y posibilitar la entrada a tratamientos de drogodependencias. Se proponen algunos aspectos a tener en cuenta a la hora de implantar un programa de reducción de daños y riesgos de estas características, enmarcado en un abordaje comunitario, que combinase la prevención, el tratamiento y las estrategias de reducción de daños (AU)

The aim of this study is to review the syringes programs in Europe principally in Spain. Syringes programs exchange programs (SEP’s) are designed to active UDI population, facilitating sterilized injection paraphernalia, to diminish the risk of blood born virus transmission, associated to this material sharing. After the first programs of syringes in Amsterdam in 1984, several countries adhered to this initiative. In the Spanish State they arise as of the year 1989, mainly from associations implied in the fight against the AIDS, extending to drug addicts attention programs and soon present in the autonomic and national plans and, as of 1997, in some prisons. In this review, we examine the modalities of SEP, specially innovating modalities like the SEP in pharmacies or prison, and other interventions carried out from this programs, analysing their strengths and weaknesses. In addition to this historical route and its peculiarities according to the different models, the evaluations of these devices have been reviewed, showing that SEP’s are effective in the reduction of HIV incidence among IDU’s, contact with IDU’s who have no access to other services, minimize the number of circulating used syringes, provide education and counselling for a safer drug use, and facilitate the entrance to drug treatment. We suggest aspects to consider at the time of implanting a program of these characteristics, in a framework of a community approach, combining prevention, treatment and harm reductions strategies (AU)